Invazivní postupy monitorování krevního tlaku

1.Po úspěšné katetrizaci udržujte kůži v místě vpichu suchou, čistou a bez vytékající krve.Vyměňte 1x denně aplikujte, dochází ke krvácení kdykoli dezinfekce výměna kdykoli.

2.Posílit klinické sledování a sledovat tělesnou teplotu 4x denně.Pokud má pacient vysokou horečku, zimnici, je třeba včas vyhledat zdroj infekce.Je-li to nutné, je odebrána zkumavka nebo hemokultura pro usnadnění diagnózy a správně by měla být nasazena antibiotika.

3.Katétr by neměl být umístěn příliš dlouho a katétr by měl být odstraněn okamžitě, jakmile se objeví známky infekce.Za normálních okolností by snímač krevního tlaku neměl být uchováván déle než 72 hodin a nejdéle jeden týden.Pokud je nutné pokračovat.místo měření tlaku by mělo být vyměněno.

4.Každý den vyměňte heparinové ředidlo spojující zkumavky.Zabraňte intraduktální trombóze.

5. Pečlivě sledujte, zda barva a teplota distální kůže v místě arteriální punkce nejsou abnormální.Pokud je zjištěna tekutá extravazace, místo vpichu by mělo být okamžitě vytaženo a na zarudlé a oteklé místo by měl být navlhčen 50% síran hořečnatý a může být také ozařována infračervená terapie.

6. Lokální krvácení a hematom: (1) když punkce selže a jehla je vytažena, může být místní oblast pod tlakem pokryta gázovou kuličkou a širokou lepicí páskou. Střed tlakového obvazu by měl být umístěn na bod jehly krve céva a místní oblast by měla být v případě potřeby odstraněna po 30 minutách tlakového obvazu.(2) Po operaci.pacient byl požádán, aby kulhal rovně na operační straně.a věnujte pozornost místnímu pozorování, pokud má pacient krátkodobé aktivity k prevenci krvácení.Hematom může být 50% síran hořečnatý vlhký obklad nebo spektrální přístroj jehla pro lokální ozařování a zkumavka by měly být pevně fixovány, zvláště když je pacient rozrušený, měly by striktně zabránit vlastní extubaci.(3) Připojení hadičky arteriálního tlaku musí být těsné připojeno, aby se zabránilo krvácení po odpojení.

7. Ischemie distální končetiny:

(1) Před operací by měl být potvrzen kolaterální oběh intubované tepny a pokud má tepna léze, je třeba se vyhnout punkci.

(2) Zvolte vhodné punkční jehly, obvykle 14-20g katétr pro dospělé a 22-24g katétr pro děti.Nebuďte příliš husté a používejte je opakovaně.

(3) Udržujte dobrý výkon odpaliště, aby bylo zajištěno odkapávání normálního fyziologického roztoku heparinu;Obecně platí, že pokaždé, když je arteriální krev extrahována tlakovou trubicí, měla by být okamžitě opláchnuta heparinovým fyziologickým roztokem, aby se zabránilo srážení.V procesu měření tlaku.odběru krve nebo nastavení nuly, je nutné striktně zabránit intravaskulární vzduchové embolii.

(4) Pokud je křivka tlaku na monitoru abnormální, měla by být nalezena příčina.Pokud je v potrubí ucpaná krevní sraženina, měla by být včas odstraněna.Netlačte krevní sraženinu dovnitř, abyste zabránili arteriální embolii.

(5) Pečlivě sledujte barvu a teplotu distální kůže na operační straně a dynamicky sledujte průtok krve rukou přes saturaci krve kyslíkem na ipsilaterálním prstu.Extubace by měla být včasná, pokud jsou zjištěny abnormální změny příznaků ischemie, jako je bledá kůže, pokles teploty, necitlivost a bolest.

(6) Pokud jsou končetiny fixované, neomotávejte je kroužkem ani je neomotávejte příliš těsně.

(7) Doba trvání arteriální katetrizace pozitivně koreluje s trombózou.Poté, co se pacientova oběhová funkce stabilizuje, by měl být katétr odstraněn včas, obvykle ne déle než 7 dní.